当地时间3月7日傍晚，塞拉利昂弗里敦。46岁的中资企业员工王先生的抽血结果摆在桌上：血红蛋白60g/L，不到正常值的一半，血涂片检出恶性疟原虫。三小时前，他刚刚拒绝住院，签字回家。

这是湖南省第27批援塞医疗队3月6日交班入驻后华人门诊的第二例病人，第一例住院病人。抵达西非的第二天，一场与时间赛跑的紧急救治，就此拉开序幕

驻地还没安顿停当，缺水缺电、设备简陋、传染病高发的现实刚扑面而来，王先生已经坐在诊室里。他来塞工作刚满一年。2月20日首次发热，当地疟疾试纸阳性，蒿甲醚治疗5天，自觉好转便返岗；2月28日复发，青蒿琥酯治疗4天，烧仍未退；3月5日，血色素跌至93g/L，肝酶升高，胆红素40umol/L——身体在报警。3月7日下午，他辗转至中塞友好医院，耳鼻喉科副主任医师高可雷首诊后建议立即住院，患者认为自己还能撑住，坚持签字回家。傍晚，检验科副主任技师吴瑛的消息发来：血红蛋白60g/L，恶性疟原虫阳性，血压86/56mmHg。重症疟疾合并重度溶血性贫血、肝肾功能不全——病死率极高的凶险类型。传染病科副主任医师周宁牵头制定方案，首诊医师高可雷抓起电话联系患者单位，护理部副主任护师谭艳、主管护师周杰楠开始准备床位。医疗队连夜召回患者，驻地灯火第一次为抢救点亮。

青蒿琥酯足量静脉推注是抢救危重疟疾的常规武器，但三天过去，王先生仍反复高热，神志淡漠、嗜睡、右侧肢体瘫痪、尿失禁——脑型疟症状挨个出现。每天血涂片都有疟原虫，血红蛋白跌到39g/L，只剩正常人的四分之一。“常规方案失效。”无法送检确认耐药，医疗队队长、神经外科主任医师李征与周宁、医疗组长、消化内科副主任医师练光辉、心内科副主任医师盛杰综合判断：患者可能对青蒿琥酯产生部分耐药。这种情况在西非极为罕见，既往塞拉利昂未见报道，意味着更大医疗风险。3月10日下午，方案果断调整：奎宁 多西环素联合抗疟。麻醉科副主任医师王锡堂带领着10余名王先生的队友赴外院献血，最终7人合适，每人献血250ml，王锡堂全程守护献血安全——中塞友好医院不具备制血存血能力，这些血液成为关键支撑。

奎宁使用后，王先生出现严重金鸡纳反应：干呕、头晕、心慌、耳鸣。团队及时对症处理，3月13日改为口服奎宁片继续治疗。谭艳、周杰楠每日进行营养神经治疗和康复训练；心内科副主任医师盛杰监测脏器功能；超声科副主任医师周诚多次床旁B超评估；轮班医生无缝交接。两周里，驻地灯火常明

终于，不负医疗队努力，3月19日，王先生血涂片疟原虫检测首次转阴。3月21日，王先生体温正常，神志清楚，计算力定向力恢复，肌力恢复正常，仅右下肢肌力稍弱，可独立行走，达到出院标准。“治疗过程有好几天断片，”王先生回忆，“醒来时，中国医生都在。

出院时，周宁和李征反复叮嘱：回国做康复。“我们保住了他的命，但这里不具备后续康复条件，”周宁说，“下一步交给国内同行。”这场抵达第二天就降临的"遭遇战"，检验了医疗队应对突发重症的能力。从首诊的高可雷，到主导治疗的周宁，再到护理一线的谭艳、周杰楠，幕后镜检的吴瑛、协调献血的王锡堂——19名队员各司其职。患者从瘫痪在床、神志障碍，到独立行走、恢复自理，是所有人接力的结果。

潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员王津伟